valoracion_siniestros_auto

Fraude en el hogarEl concepto general de fraude utilizado se apoya en las siguientes premisas:

  • Que exista un engaño o intento de engaño por parte de los intervinientes en la contratación de un seguro o declaración del siniestro.
  • Que se efectúe una investigación, más allá de la simple comprobación elemental.
  • Que se obtengan las pruebas demostrativas a nivel técnico  de la existencia de un fraude.
  • Que se produzca un ahorro.


indicadores de posibilidad de fraude

Siniestro


El siniestro ocurre poco después del inicio de la vida de la póliza o poco antes de su vencimiento.

Existencia de varios siniestros con los mismos daños en diferentes fechas .

Siniestros que se comunican con retraso, sin tiempo para peritar.

Relato anormal o rareza del siniestro. Origen poco claro.

Los daños del siniestro ya han sido reparados y presentan facturas de reparación

El siniestro se ha producido en un lugar despoblado, durante la noche, en días no laborables.

Documentación


No se aportan o no existen comprobantes originales, sólo copias.

Se presentan facturas de varios emisores pero con el mismo tipo de letra y las mismas características.

Se facilita a la compañía una excesiva documentación no solicitada o se proporcionan datos escasos.

Asegurado


Alta siniestralidad del asegurado.

Contratación o ampliación de coberturas en fechas próximas al siniestro.

Nerviosismo o contradicciones en la declaración del siniestro.

Interés especial del asegurado para que todas las gestiones relativas al siniestro se realicen con él. Facilita información vaga e imprecisa.

Indicios de connivencia: similitud de apellidos, domicilios próximos entre los implicados en el siniestro